█Gerçek Gazetesi
Memur-Sen Aydın İl Temsilcisi ve Sağlık-Sen Aydın Şube Başkanı A. Baki Karaer, tam gün uygulamasından vazgeçilmemesi ve özel sektöre geçişi önlemek içinde kamuda görev yapmanın cazip hale getirilmesi gerektiğini belirtti.
Kamudaki hekimlerin yüzde 96"sının büyük uyum sağlamasına karşın, tam güne direnen üniversite hocalarının baskısına boyun eğilerek bir süreç başlatıldığını söyleyen Baki Karaer, yapılan düzenlemenin zamanında yapılmadığı için kimseyle paylaşılmadan, aceleyle yapılmak istenmesini de eleştirdi. Tam gün yasasının vatandaşların sağlık hizmetinden en üst seviyede faydalanması ve memnuniyeti artırması için uygulamaya konulan bir sistem olduğunu belirten Karaer, “Bu uygulamaya karşı olumlu bir bakış açısı ve vatandaş memnuniyeti varken, sistemin değiştirilmek istenmesi anlaşılır bir durum değildir. Sisteme uyum sağlamayan üniversite hocalarının yeniden kazanılması takdir edilecek bir çalışma olmasına karşın, bu düzenleme yapılırken, sistemin temelleri ile oynanması ve sisteme uyum sağlamış olan diğer hekim ve sağlık çalışanlarının huzurunun bozulması kabul edebileceğimiz bir durum değildir” dedi.
Sağlık-Sen olarak tam gün uygulamasını, yani tek bir işyerinde çalışmayı tavizsiz olarak desteklediklerini de söyleyen Karaer, “Ancak Tam Gün Yasası"nın mevcut halini ve bugün Anayasa Mahkemesi"nin iptal ettiği maddelerle ilgili yapılan düzenleme önerilerini sahanın sorunlarından ve sağlık sisteminin geleceğine ilişkin gerçeklerden uzak buluyor ve desteklemiyoruz. Ayrıca özel sektör ile vakıf üniversitesi hastaneleri arasındaki afilasyonların da sıkı kurallara bağlanması gerekiyor. Vakıf hastanelerine de hekim istihdamında sınırlama getirilmesi lazım” diye konuştu.
Karaer, düzenlemenin bu şekliyle gerçekleşmesi halinde yaşanacak sıkıntıları şu şekilde özetledi: “Sayın Bakan 14 Mart Tıp Bayramında kamuoyuna Tam Günün ruhundan taviz verilmeyeceğini söylemişti. Ancak düzenleme bu şekliyle çıkarsa "Tam Gün" uygulamasından bahsedilemez. Geçmişte olduğu gibi hekimle hasta arasına para ilişkisi girer. Tam Gün Çalışma düzenine gerekçe oluşturan sosyal problemler yeniden ortaya çıkar. Sağlık hizmeti akışında özel sektörün hareket alanı ve rekabet gücü genişler. Kamu hastaneleri bu işten zarar görebilir. Başta tam gün sistemine ayak uyduran hekimler olmak üzere sağlık çalışanlarının iş motivasyonları zarar görür”
Sağlık-Sen Aydın Şube Başkanı Karaer, Sağlık-Sen"in konuyla ilgili önerilerini şu şekilde sıraladı: “Kamu sektörü ile özel sektör arasındaki çıkar ilişkilerine son verecek düzenleme ve denetleme mekanizmalarının oluşturulması gerekmektedir. Hastane ayırımı gözetilmeksizin tüm sağlık çalışanlarının maaş ve özlük haklarının iyileştirilmesi gerekmektedir. Hocaların üniversiteyi tercih edecek makul düzeyde ücret gelir elde etmesi sağlanmalıdır. Performansa dayalı ödeme sisteminin üniversitelerin özellikli yapıları dikkate alınarak yeniden tasarlanması ve uygulanması gerekmektedir. Performansa dayalı ödeme sistemi daha rasyonel ve adil bir yapıya kavuşturulmalıdır. Performansa dayalı ödeme sistemi ile ilişkili olarak sağlık çalışanların toplam geliri içerisinde sabit gelirin payı en az yüzde 80, performansın payı ise yüzde 20 olmalı ve gelirin tümü emekliliğe yansımalıdır. Üniversite öğretim üyelerinin daha fazla hekim yetiştirmesi, araştırmaya daha fazla zaman ayırması için tüm mesaisini üniversiteye harcaması gerektiğine inanıyoruz. Üniversitelerdeki eğitim ve araştırma faaliyetleri mevcut ek ödeme sisteminin dışında farklı kriterlerle ölçülerek ikinci bir performans ödeneği ile fonlanmalıdır. Burada eğitim ve araştırma faaliyetlerine harcanan zaman, yapılan bilimsel yayınlar, akademik tecrübe gibi ölçülebilir somut kriterler konmalıdır. Sağlık hizmetlerinin performans ücretleri ile eğitim ve araştırma hizmetlerinin performans ücretleri ayrı ayrı hesaplanarak hocalara verilmelidir. Özel sektörde görev yapan hocalar eğitim ve araştırma amacıyla, sözleşmeli olarak üniversitelerde görev alabilmelidir. Bu şekilde tam gün nedeniyle özel sektöre giden ve üniversitesinden de kopmak istemeyen hocalar geri kazanılabilecektir. Özel sektör ile vakıf üniversitesi hastaneleri arasındaki afilasyonlar sıkı kurallara bağlanmalıdır. Sağlık Bakanlığı yaptığı uygulamalarla özel sektörde hekim çalışma koşullarını ve çalıştırılacak hekim sayısını kurallara bağlamıştır. Ancak yapılan düzenleme ile Vakıf Üniversiteleri ve Özel Hastanelerin Afiliasyonunun önünün açılması ile kesin kurallar konulmuş bu alan dolaylı olarak delinmiş oldu. Bu haliyle bu yolu kullanmak isteyen özel hastane, vakıf üniversitesi ve hekimlerin sayısının gün geçtikçe arttığı gözlemlenmektedir. Bu çerçevede vakıf hastanelerine de hekim istihdamında sınırlama getirilmelidir. Sağlık hizmetlerinin verimli, etkili, sürdürülebilir ve hakkaniyetli bir şekilde tüm vatandaşlar tarafından erişilebilmesi ve kullanılabilmesi için hekimler başta olmak üzere tüm sağlık çalışanlarının tam gün çalışması gerekmektedir. Sağlık sisteminin orta ve uzun vadede sürdürülebilir kılınabilmesi için sağlık insan gücü dahil tüm kaynakların rasyonel bir şekilde kullanılması gerekmektedir. Tam gün bu rasyonel kullanımın bir aracıdır” (iha)